• 「健康診断でHbA1cが高いと指摘された」
• 「血糖値は正常なのに、HbA1cだけ高いと言われた」
• 「HbA1cの数値を下げるにはどうすればいいのか？」

HbA1c（ヘモグロビンA1c）とは、血液中の赤血球に含まれる「ヘモグロビン」に、食事から取り込まれた「ブドウ糖」が結びついたものです。血液中の糖が多い状態（高血糖）が続くほど、ヘモグロビンに結合する糖の割合が増え、数値も高くなります。

赤血球の寿命はおよそ4か月（120日）ですが、体内では古いものと新しいものが少しずつ入れ替わっています。そのためHbA1cを測定すると、その時点の血糖値だけでなく、直近1〜2か月ほどの平均的な血糖コントロールの状態を知ることができます。

日本糖尿病学会の基準に基づき、数値の判定は以下のように行われます。

HbA1cが6.5％以上の場合、血糖値や自覚症状・過去の経過により、糖尿病の診断に至ります。

• 合併症予防を重視する場合：7.0％未満
• 治療強化が難しい場合（高齢者など）：8.0％未満

多くの方にとって、まずは「7.0％未満」を安定して保つことが、合併症を防ぐうえで重要な目安となります。

目標は年齢や合併症等に応じ患者さん個人に合わせ設定します。
特に若い方は、将来のリスクを考慮し、より正常に近い6.0％を目指して治療していくことが多いです。

HbA1cが高めと言われた段階から、ゆっくり動脈硬化は進行します。
そのため、糖尿病の治療期間が短くても動脈硬化疾患を発症する可能性があります。

HbA1cが高い状態、つまり慢性的に血糖値が高い状態が続くと、全身の血管は日常的に糖の影響を受け続けます。糖尿病の怖いところは、自覚症状がほとんどないまま血管の傷みが進み、気づいたときには重い合併症として現れる点です。これらの合併症は、ダメージを受ける血管の太さによって、大きく2つのタイプに分けられます。

細い血管の障害

太い血管の障害

HbA1cが高いという指摘は、全身の血管からの注意信号といえます。自覚症状がない段階から専門医と相談しながら血糖を整えていくことで、こうした合併症のリスクは大きく下げることができます。

HbA1cを改善するためには、日々の生活習慣の見直しと、適切な治療の継続が大切です。

当院では、HbA1cの検査（血液検査）を随時行っています。診察ではお薬の処方だけにとどまらず、最新の医学的根拠を踏まえながら、患者様の生活スタイルに合わせた治療方針や、無理なく続けられる生活習慣の工夫について分かりやすくご説明することを大切にしています。

「健診で再検査と言われた」「最近の数値が気になる」という方は、千歳烏山駅徒歩1分の当院まで、お気軽にご相談ください。