妊娠中の甲状腺ホルモンは、体の代謝を調節し、胎児の成長と発達を促進する重要な役割を果たします。甲状腺機能低下症や甲状腺機能亢進症は未治療の場合、胎児や母体に様々な健康問題を引き起こす可能性があり、特に甲状腺抗体の存在は流産や不妊のリスクを高めると言われています。妊娠を計画している方や妊娠中の方は、甲状腺の健康を維持するために定期的な検査と適切な治療が必要です。

バセドウ病（甲状腺機能亢進症）と妊娠について

バセドウ病は妊娠中も、治療により甲状腺機能を正常化することが重要です。バセドウ病で甲状腺機能亢進症の症状がある場合は、排卵障害や、流産・早産のリスクが高くなると言われていますが、甲状腺ホルモンが安定している場合は、妊娠に大きく影響はないと言われています。
また、バセドウ病治療薬のメルカゾール®は稀ですが妊娠初期における奇形の報告があります。妊娠をご希望の場合には別のバセドウ病治療薬（チウラジール®、プロパジール®）への変更も検討します。
より安全な妊娠・出産のために、まずは甲状腺機能を安定した状態にしておくことが大切であり、適切な薬剤へ切り替えが重要です。

甲状腺機能低下症と不妊について

不妊や流産の原因のひとつに甲状腺機能低下症があります。
ちょうど妊娠を希望される世代に発症することの多い橋本病は自覚症状がないことも多く、あったとしてもちょっとした体の不調だととらえ、甲状腺の病気であることに気付きにくく、詳しい検査にまで至らない傾向があります。
甲状腺機能低下症が不妊の原因となるのは、甲状腺ホルモンが卵巣機能にも影響していることが理由ですが、実は日常生活では気にならない程度の甲状腺機能低下症でも妊娠率の低下や流産率が上昇する可能性が指摘されています。甲状腺刺激ホルモン（TSH）値が高めである場合には甲状腺ホルモンを補う治療を検討します。
ただし、甲状腺機能低下症の治療をきちんと行っても妊娠しない場合、不妊の原因が別にある可能性が高いです。婦人科での専門的検査や治療が必要となると思われますのでご注意ください。